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超聲骨密度測試對兒童的意義

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一、什么是骨密度？

骨礦物密度（bonemineral density.BMD）是骨質(zhì)量的一個重要標志，是反映骨質(zhì)疏松程度、預(yù)測骨折危險性的重要依據(jù)。現(xiàn)已證明，骨礦含量和骨質(zhì)疏松癥的臨床癥狀及骨質(zhì)疏松性骨折明顯相關(guān)。骨密度（BMD）被世界衛(wèi)生組織用來定義骨質(zhì)疏松的診斷標準。

二、兒童期 — 今后骨健康的基礎(chǔ)：預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、監(jiān)測達到最佳骨量、骨量與兒童時期的骨折現(xiàn)象緊密相連。

佝僂病（全稱維生素D缺乏性佝僂病）常發(fā)生于生長發(fā)育中的嬰幼兒及兒童時期。

病因：維生素Ｄ不足，使體內(nèi)鈣、磷代謝失常

臨床后果：鈣鹽不能正常地沉著，骨骼發(fā)生病變，影響組織器官功能（神經(jīng)、肌肉、造血、免疫系統(tǒng)）

診斷：既不能單以臨床表現(xiàn)來判斷，又不能過分強調(diào)某一項輔助檢查的作用，將臨床表現(xiàn)、骨堿性磷酸酶和超聲骨密度三者結(jié)合分析。

三、骨密度檢測

（一）超聲骨密度原理：

超聲波：是超出人耳聽力頻率以上的一種機械波。

理論基礎(chǔ)：當(dāng)超聲波通過骨組織時，超聲波發(fā)生兩個根本的變化：

介質(zhì)可以改變超聲波的速度，也可以使超聲波能量減弱，發(fā)生衰減。

工作原理：超聲儀由超聲波發(fā)生器，超聲波探頭和電腦組成。工作時超聲波由探頭發(fā)出，通過耦合劑，穿過被測組織，由接收探頭接收信號，然后由電腦計算超聲速度（sos）和/或振幅衰減系數(shù)（BUA），（一般講超聲在高密度物質(zhì)中傳播速度快，sos值越高說明骨礦密度越高。）結(jié)果與臨床數(shù)據(jù)庫比較，獲得骨骼強度數(shù)值報告。

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（二）骨密度檢測的意義

1.反應(yīng)骨骼中礦物質(zhì)的沉積情況，診斷與監(jiān)測兼顧（例：佝僂病、骨質(zhì)疏松癥）

2.決定是否需要治療和用于臨床藥效觀察（例：補充維生素D、鈣劑等）

3.在預(yù)測骨質(zhì)疏松性骨折方面有顯著優(yōu)越性(尤其是髖部骨折)

4.優(yōu)點：①無輻射無創(chuàng)無痛、可反復(fù)測量②定位迅速、選取外周骨測量③手持探頭、靈活易于操作 ④掃描時間短、自動數(shù)據(jù)錄入⑤檢查結(jié)果準確、出報告快 ⑥價格便宜、適用于普查和篩選。

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